Pengaruh Jumlah Kunjungan, Lama Tinggal (LOS), dan Kepadatan IGD terhadap Mortalitas di IGD RS Tersier Kota Malang
Hasil Penelitian
DOI:
https://doi.org/10.55175/cdk.v51i11.1378Kata Kunci:
Kepadatan IGD, kunjungan IGD, LOS, mortalitasAbstrak
Pendahuluan: Mortalitas di IGD (instalasi gawat darurat) adalah masalah kritis yang memiliki dampak besar pada individu, masyarakat, dan seluruh sistem kesehatan, serta merupakan salah satu indikator kinerja pelayanan IGD. Penelitian ini bertujuan untuk memberi masukan pada pihak manajemen RS mengenai dampak pengaruh non-medis (jumlah kunjungan, lama tinggal atau length of stay/LOS, serta kepadatan IGD) terhadap kematian pasien terkait peningkatan pelayanan pasien di IGD. Metode: Studi retrospektif atas 130 shift IGD dari data rekam medis selama tahun 2022-2023. Variabel bebas adalah jumlah kunjungan, LOS, dan kepadatan IGD yang diukur dengan CEDOCS serta mortalitas di IGD sebagai variabel terikat. Hasil: Terdapat pasien meninggal di IGD pada 38 dari 130 shift yang diteliti dengan proporsi kematian sebesar 1,6%. Uji statistik menunjukkan hubungan bermakna antara kepadatan dan mortalitas IGD (p=0,01), hubungan tidak bermakna jumlah kunjungan dengan mortalitas IGD (p=0,76), dan hubungan tidak bermakna LOS dengan mortalitas IGD (p=0,62). Hasil analisis regresi mampu menjelaskan data (p=0,91; uji Hosmer Lameshow). Area di bawah kurva (AUC) terhadap prognosis dalam perawatan RS sebesar 0,641 dengan interval kepercayaan 95% sebesar 0,539-0,744 (kategori sedang). Simpulan: Hubungan yang bermakna antara kepadatan dan mortalitas pasien di IGD menunjukkan perlunya manajemen strategi untuk mengurangi kepadatan IGD yang diharapkan dapat menurunkan mortalitas pasien IGD.
Unduhan
Referensi
Yunus. Efektivitas pelayanan gawat darurat berdasarkan emergency response time. Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan; 2022 .p. 1–2.
Almass A, Aldawood MM, Aldawd HM, AlGhuraybi SI, Al Madhi AA, Alassaf M, et al. A systematic review of the causes, consequences, and solutions of emergency department overcrowding in Saudi Arabia. Cureus 2023;15(12):1–11. DOI: 10.7759/cureus.50669.
Alnasser S, Alharbi M, Aalibrahim A, Ibrahim AA, Kentab O, Alassaf W, et al. Analysis of emergency department use by non-urgent patients and their visit characteristics at an academic center. Int J Gen Med. 2023;16:221–32. DOI: 10.2147/IJGM.S391126.
Abebe F, Habtamu A, Workina A. Risks of early mortality and associated factors at adult emergency department of Jimma university medical center. Open Access Emerg Med. 2023;15:293–302. DOI: 10.2147/OAEM.S420660.
Tarkie K, Altaye KD, Berhe YW. Current patterns of care at adult emergency department in Ethiopian tertiary university hospital. Int J Emerg Med. 2023;16(1):1–7. DOI: 10.1186/s12245-023-00502-3.
Belayneh AG, Temachu YZ, Messelu MA, Gebrie MH. Prolonged length of stay and its associated factors at adult emergency department in Amhara region comprehensive specialized hospitals, northwest Ethiopia. BMC Emerg Med. 2023;23(1):1–11. DOI: 10.1186/s12873-023-00804-y.
Limantara R, Herjunianto H, Roosalina A. Faktor-faktor yang mempengaruhi tingginya angka kematian di IGD rumah sakit. J Kedokt Brawijaya. 2015;28(2):200–5. DOI:10.21776/ub.jkb.2015.028.02.15.
Savioli G, Ceresa IF, Gri N, Piccini GB, Longhitano Y, Zanza C, et al. Emergency department overcrowding: Understanding the factors to find corresponding solutions. J Pers Med. 2022;12(2):1-14. DOI: 10.3390/jpm12020279.
Otto R, Blaschke S, Schirrmeister W, Drynda S, Walcher F, Greiner F, et al. Length of stay as quality indicator in emergency departments: Analysis of determinants in the German emergency department data registry (AKTIN registry). Intern Emerg Med. 2022;17(4):1199–209. DOI: 10.1007/s11739-021-02919-1.
van der Veen D, Remeijer C, Fogteloo AJ, Heringhaus C, de Groot B. Independent determinants of prolonged emergency department length of stay in a tertiary care centre: A prospective cohort study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2018;26(1):1–14. DOI: 10.1186/s13049-018-0547-5.
Sartini M, Carbone A, Demartini A, Giribone L, Oliva M, Spagnolo AM, et al. Overcrowding in emergency department: Causes, consequences, and solutions-A narrative review. Healthc. 2022;10(9):1–13. DOI: 10.3390/healthcare10091625.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 30 tahun 2022 tentang indikator nasional mutu pelayanan kesehatan tempat praktik mandiri dokter dan dokter gigi, klinik, pusat kesehatan masyarakat, rumah sakit, laboratorium kesehatan. Kementerian Kesehatan 2022;(30):1–94.
Phillips JL, Jackson BE, Fagan EL, Arze SE, Major B, Zenarosa NR, et al. Overcrowding and its association with patient outcomes in a median-low volume emergency department. J Clin Med Res. 2017;9(11):911–6. DOI: 10.14740/jocmr3165w.
Mahmoodi S, Faraji M, Shahjooie F, Azadpour A, Ghane MR, Javadzadeh HR, et al. Effect of emergency department crowding on patient mortality: A systematic review. Trauma Mon. 2023;28(3):831–40. DOI: 10.30491/tm.2023.398856.1600.
Parvaresh-Masoud M, Cheraghi MA, Imanipour M. Nurses’ perception of emergency department overcrowding: A qualitative study. J Educ Health Promot. 2023;12:1–8. DOI: 10.4103/jehp.jehp_1789_22.
Service Design and Configuration Committee RCEM. The management of emergency department crowding. R Coll Emerg Med. 2024;1:1–28.
ACEP. Emergency department crowding: High impact solutions. Emerg Med Pract Comm. 2016;1:1–20.
Al-Qahtani MF, Khubrani FY. Exploring potential association between emergency department crowding status and patients’ length of stay at a university hospital in Saudi Arabia. Open Access Emerg Med. 2021;13:257–63. DOI: 10.2147/OAEM.S305885.
Wretborn J, Wilhelms DB, Ekelund U. Emergency department crowding and mortality: An observational multicenter study in Sweden. Front Public Heal. 2023;11:1–7. DOI: 10.3389/fpubh.2023.1198188.
Khubrani FY, Al-Qahtani MF. Association between emergency department overcrowding and mortality at a teaching hospital in Saudi Arabia. Open Public Health J. 2021;13(1):756–62. DOI: 10.2174/1874944502013010756.
Chang AM, Cohen DJ, Lin A, Augustine J, Handel DA, Howell E, et al. Hospital strategies for reducing emergency department crowding: A mixed-methods study. Ann Emerg Med. 2018;71(4):497-505.e4. DOI: 10.1016/j.annemergmed.2017.07.022.
Unduhan
Diterbitkan
Cara Mengutip
Terbitan
Bagian
Lisensi
Hak Cipta (c) 2024 Willy Johan, Rian Andriani, Kahar Mulyani
Artikel ini berlisensi Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
