Diagnosis dan Tata Laksana Tuberkuloma Serebral

Tinjauan Pustaka

Penulis

  • Lulu Anandita Putri Dokter Umum, Medan, Indonesia

DOI:

https://doi.org/10.55175/cdk.v52i7.1451

Kata Kunci:

Mycobacterium tuberculosis, tuberkuloma serebral, tata laksana tuberkuloma

Abstrak

Tuberkulosis merupakan penyakit yang disebabkan oleh infeksi bakteri Mycobacterium tuberculosis. Ketika bakteri ini menginfeksi sistem saraf pusat, dapat terbentuk tuberkuloma serebral, yaitu massa granulomatosa berisi jaringan nekrotik di parenkim otak. Meskipun termasuk manifestasi ekstra paru yang jarang (1,4% kasus TB), tuberkuloma serebral memiliki gambaran luaran klinis yang berat, terutama pada kelompok berisiko seperti anak-anak, penderita HIV/AIDS, dan individu dengan imunosupresi. Penegakan diagnosis pada pasien sering terlambat karena memiliki gejala yang tidak khas, seperti nyeri kepala, kejang, atau defisit neurologis fokal yang menyerupai tumor otak. Pemeriksaan penunjang seperti MRI menunjukkan gambaran khas ring enhancement dengan edema perilesional, sedangkan analisis cairan serebrospinal (CSF) dapat menunjukkan pleositosis limfositik. Tata laksana utama berupa terapi obat anti-tuberkulosis (OAT) kombinasi minimal 12 bulan, dengan isoniazid dan rifampicin. Corticosteroid digunakan untuk mengatasi respons paradoksal atau edema serebral. Intervensi bedah dipertimbangkan pada lesi yang berukuran di atas 2 cm yang dapat menyebabkan efek massa atau hidrosefalus. Prognosis bergantung pada kecepatan diagnosis dan ketepatan terapi, dengan angka kesembuhan mencapai 85% jika ditangani secara adekuat.

Unduhan

Data unduhan belum tersedia.

Referensi

Koesbandono, Muljadi R, Sutanto R, Fransiska SR, Takaliuang D, Erico A. Intracranial tuberculomas: Review of MRI findings and clinical features. Clin Radiol. 2024;79:354–62. DOI: 10.1016/j.crad.2023.12.020.

Gregol BM, Berres TO, Barreto T, Giacomelli R, Schwingel D, Oleksinski CG, et al. Brain tuberculoma as a differential diagnosis of single intracranial lesion: Case report. Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia: Brazilian Neurosurg 2020;39:142–5. DOI: 10.1055/s-0040-1708895.

Perez-Malagon CD, Barrera-Rodriguez R, Lopez-Gonzalez MA, Alva-Lopez LF. Diagnostic and neurological overview of brain tuberculomas: A review of literature. Cureus 2021;13:1–9. DOI: 10.7759/cureus.20133.

Saksana RA, Trisnawati I, Budiono E. Successful treatment of cerebral tuberculoma in acquired immune deficiency syndrome patient a case report. Internat J Med Sci Clini Res Studies 2024;4:636–40. DOI: 10.47191/ijmscrs/v4-i04-08.

Ikbal M, Sugianto P. Perbaikan klinis dan radiologis tuberkuloma serebral dengan terapi non operatif: Dua laporan kasus. Aksona 2021;1:18–23. DOI: 10.20473/aksona.v1i1.96.

Capone S, Emechebe D, St. Clair EG, Sadr A, Feinberg M. Presentation, diagnosis, and treatment of a cerebellar tuberculoma: Illustrative case. J Neurosurg: Case Lessons 2021;2:1–4. DOI: 10.3171/CASE21170.

Gupta M, Tobin EH, Munakomi S. CNS tuberculosis. StatPearls [Internet]. 2024 [cited 2024 Aug 04]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK585138/. PMID: 36256788.

Poh XY, Loh FK, Friedland JS, Ong CWM. Neutrophil-mediated immunopathology and matrix metalloproteinases in central nervous system – Tuberculosis. Front Immunol. 2022;12:1–24. DOI: 10.3389/fimmu.2021.788976.

Ardianto D, Pratiwi GSS, Wijaya VO, Mahendra A, Shintyalola GW, Asany RI. Tuberkuloma serebral pada penderita acquired immune deficiency syndrome. Neurona 2020;37:209–14. DOI: 10.52386/neurona.v37i3.167.

Winarno ANS. Multiple intracranial tuberculomas: A rare case of CNS TB. Jurnal Kedokteran dan Kesehatan Indonesia 2018;9:53–9. DOI: 10.20885/JKKI.Vol9.Iss1.art10.

Katrak SM. Central nervous system tuberculosis. J Neurol Sci 2021;421:117278. DOI: 10.1016/j.jns.2020.117278.

Shankar GS, Nair S, Jacob T, Idikula MJ. Brain tuberculoma: A 52-year-old woman case report. Access Microbiol. 2023;5:1–7. DOI: 10.1099/acmi.0.000634.v4.

Khusnurrokhman G, Kusmiati T. Cerebellar tuberculoma in a patient with lung tuberculosis new case: A case report. J Respirasi 2020;6:75–78. DOI: 10.20473/jr.v6-I.3.2020.75-78.

Bini E. Pathogenesis and immune response in tuberculous meningitis. Malaysian J Med Sci 2014;21:4–10. PMID: 24639606.

Marais S, Van Toorn R, Chow FC, Manesh A, Siddiqi OK, Figaji A. Management of intracranial tuberculous mass lesions: How long should we treat for? Wellcome Open Res. 2020;4:1–18. DOI: 10.12688/wellcomeopenres.15501.2.

Kemenkes RI. Pedoman nasional pelayanan kedokteran tata laksana tuberkulosis. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia; 2020.

Munir B. Cerebral tuberculoma without clinical pulmonary tuberculosis mimicry as cerebral abscess: (A rare case report). Am J Biomed Sci Res. 2019;5:250–3. DOI: 10.34297/AJBSR.2019.05.000921.

Kemenkes RI. Petunjuk teknis tata laksana tuberkulosis anak dan remaja. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia; 2023.

Yogi P, Andrika IP, Sajinadiyasa IGK, et al. Diagnosis dan penatalaksanaan tuberkulosis sistem saraf pusat. Intisari Sains Medis 2021;12:912–6. DOI: 10.15562/ism.v12i3.1173.

Feather A, Randall D, Waterhouse M. Kumar and Clark’s clinical medicine. 10th Ed. Elsevier; 2020.

Franzini A, Franzini A, Levi V, Cordella R, Messina G. An unusual surgical indication for cerebral tuberculosis: status dystonicus. Case report. Acta Neurochir (Wien) 2018;160:1355–8. DOI: 10.1007/s00701-018-3561-5.

Soleiman-Meigooni S. Central nervous system tuberculosis. The microbiology of central nervous system infections. Elsevier; 2018. pp. 149–171.

Pinzon RT, Veronica V. Hydrocephalus caused by tuberculous meningitis in an immunocompetent young adult: A case report. Int Med Case Rep J. 2023;16:187–92. DOI: 10.2147/IMCRJ.S389204.

Fitriyani, Perdana AA, Suwanda M, Mellisa S. Tuberculoma: A case report. Medula 2023;13:1212–17. DOI: 10.53089/medula.v13i7.872.

Diterbitkan

2025-07-07

Cara Mengutip

Putri, L. A. (2025). Diagnosis dan Tata Laksana Tuberkuloma Serebral: Tinjauan Pustaka. Cermin Dunia Kedokteran, 52(7), 456–459. https://doi.org/10.55175/cdk.v52i7.1451

Terbitan

Bagian

Articles