Penyintas Bayi Prematur Berat Badan Lahir Amat Sangat Rendah (BBLASR) di RSUD Tipe C: Laporan Kasus

Laporan Kasus

Abstrak

Pendahuluan: Berat badan lahir rendah menurut World Health Organization didefinisikan sebagai berat badan lahir kurang dari 2.500 gram, sedangkan berat badan lahir amat sangat rendah jika berat badan lahir kurang dari 1.000 gram. Bayi dengan berat badan lahir rendah berisiko 20 x lipat mengalami komplikasi dan kematian jika dibandingkan bayi dengan berat badan normal. Kasus: Bayi perempuan, usia gestasi 28–29 minggu, berat badan saat lahir 800 g, lahir spontan dari ibu G3P1A1 dengan riwayat ketuban pecah dini < 18 jam, infeksi saluran kemih, dan ancaman kelahiran prematur. Bayi lahir segera menangis, AS 7/9, menit ke-10 tampak sesak dengan ancaman gawat napas. Dilakukan pemasangan CPAP, termoregulasi, dan diberikan antibiotik intravena. Nutrisi parenteral diberikan mulai 80 mL/kgBB/hari dinaikkan bertahap. ASI diberikan pada hari kedua mulai 20 mL/kgBB/hari tiap 3 jam via OGT, dinaikkan 10–20 mL/hari sesuai toleransi. Penyulit selama perawatan instabilitas suhu berulang. Muntah berwarna coklat, dan distensi abdomen, berat badan bayi turun ke 700 g dan anemia (Hb = 10,6). Pada usia 30 hari, Kangaroo Mother Care (KMC), oral care, dan fisioterapi diberikan dan diajarkan pada orang tua. Pada usia koreksi 12 bulan, berat bayi 7,8 kg dan perkembangan sesuai milestone seusianya. Diskusi: Asupan dini berperan penting dalam perawatan bayi prematur untuk mendukung pertumbuhan dan kematangan saluran cerna. Nutrisi enteral lebih diutamakan daripada nutrisi parenteral total untuk menghindari komplikasi terkait pemasangan infus, sepsis, efek samping nutrisi parenteral total, dan puasa. Simpulan: Prematuritas merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas neonatus dan anak usia di bawah 5 tahun. Manajemen yang tepat dan nutrisi yang baik akan mendukung pertumbuhan yang optimal, meningkatkan luaran neurologis, dan menurunkan kejadian sepsis dan kemungkinan retinopati.