Analisis Pola Bakteri dan Faktor Risiko Bakteremia pada Unit Perawatan Intensif Dewasa di Rumah Sakit Umum Soeradji Tirtonegoro Klaten, Indonesia
Penelitian
DOI:
https://doi.org/10.55175/cdk.v53i03.1814Kata Kunci:
Bakteremia, pola kuman, infeksi aliran darah, unit perawatan intensifAbstrak
Pendahuluan: BSI (bloodstream infection) merupakan infeksi aliran darah yang sering dialami pasien di unit perawatan intensif dan berisiko mengancam jiwa. Tujuan penelitian ini adalah mengevaluasi pola kuman hasil kultur darah serta menganalisis faktor risiko yang dikaitkan dengan bakteremia pada pasien di unit perawatan intensif dewasa RS Soeradji Tirtonegoro (RSST). Metode: Penelitian ini menggunakan desain deskriptif-analitik dengan pendekatan cross-sectional. Subjek penelitian adalah seluruh pasien dewasa di ruang perawatan intensif
dewasa RSST yang hasil pemeriksaan kultur darahnya positif pada periode 1 Oktober 2019 sampai 31 Agustus 2022. Analisis faktor risiko bakteremia menggunakan uji Fisher exact. Hasil: Analisis menunjukkan adanya hubungan signifikan antara akumulasi 3 atau lebih faktor risiko dan pola kuman yang ditemukan pada pasien bakteremia. Data dari 52 pasien dipilih untuk analisis, terdiri dari 21 perempuan dan 31 laki-laki. Faktor risiko bakteremia pada studi ini adalah pemasangan HD-cath, water-sealed drainage (WSD), ventilator, riwayat diabetes, serta tindakan pembedahan sebelumnya. Beberapa sampel didapatkan memiliki lebih dari 1 faktor risiko yang dikaitkan dengan bakteremia. Berdasarkan hasil pemeriksaan kultur darah didapatkan 30 dari 52 kasus disebabkan oleh bakteri Gram negatif dan 22 dari 52 kasus disebabkan oleh bakteri Gram positif. Analisis tersebut mengidentifikasi 2 kasus Staphylococcus negatif koagulase yang resisten terhadap methicillin (MR CoNS), tetapi tidak ditemukan Staphylococcus aureus yang resisten terhadap methicillin (methicillin-resistant Staphylococcus aureus/MRSA) dan bakteri yang memproduksi beta-laktamase spektrum luas (extended-spectrum beta-lactamases/ESBLs) atau carbapenemase. Simpulan: Studi ini mengidentifikasi pola bakteri dan menganalisis faktor risiko yang terkait pada pasien bakteremia di unit perawatan intensif dewasa. Terdapat hubungan yang signifikan antara jumlah faktor risiko yang terakumulasi dan jenis patogen bakteri spesifik pada pasien dengan bakteremia.
Unduhan
Referensi
Bassetti M, Righi E, Carnelutti A. Bloodstream infections in the intensive care unit. Virulence 2016;7(3):267−79. doi:10.1080/21505594.2015.1134072.
Viscoli C. Bloodstream infections: the peak of the iceberg. Virulence 2016;7(3):248−51. doi:10.1080/21505594.2016.1152440.
Wu HN, Yuan EY, Li W Bin, Peng M, Zhang QY, Xie KL. Microbiological and clinical characteristics of bloodstream infections in general intensive care unit: a retrospective study. Front Med. 2022;9(April):1−14. doi:10.3389/fmed.2022.876207.
Suljagic V, Cobeljic M, Jankovic S, Mirovic V, Markovic-Denic L, Romic P, et al. Nosocomial bloodstream infections in ICU and non-ICU
patients. Am J Infect Control. 2005;33(6):333−40. doi:10.1016/j.ajic.2005.03.010.
IBM Corp. IBM SPSS statistics for Windows [software]. Version 25.0. Armonk, NY: IBM Corp.; 2017.
Leber AL. Clinical microbiology procedures handbook. 4th ed. Washington (DC): ASM Press; 2016.
Mohus RM, Gustad LT, Furberg AS, Moen MK, Liyanarachi KV, Askim A, et al. Explaining sex differences in risk of bloodstream infections using mediation analysis in the population-based HUNT study in Norway. Sci Rep. 2022;12(1):1−11. doi:10.1038/s41598-022-12569-8.
Christaki E, Giamarellos-Bourboulis EJ. The complex pathogenesis of bacteremia: from antimicrobial clearance mechanisms to the genetic background of the host. Virulence 2014;5(1):5765. doi:10.4161/viru.26514.
Nanyunja D, Chothia MY, Opio KC, Ocama P, Bwanga F, Kiggundu D, et al. Incidence, microbiological aspects and associated risk factors of catheter-related bloodstream infections in adults on chronic haemodialysis at a tertiary hospital in Uganda. IJID Reg. 2022;5(September):72−8. doi:10.1016/j.ijregi.2022.09.002.
Bhojaraja MV, Prabhu RA, Nagaraju SP, Rao IR, Shenoy SV, Rangaswamy D, et al. Hemodialysis catheter-related bloodstream infections: a single-center experience. J Nephropharmacology. 2023;12(2):e10475-e10475. doi:10.34172/npj.2022.10475.
Ko HK, Yu WK, Lien TC, Wang JH, Skutsky AS, Zhang H, et al. Intensive care unit-acquired bacteremia in mechanically ventilated patients: clinical features and outcomes. PLoS One. 2013;8(12):1−10. doi:10.1371/journal.pone.0083298.
Petti CA, Sanders LL, Trivette SL, Briggs J, Sexton DJ. Postoperative bacteremia secondary to surgical site infection. Clin Infect Dis.
;34(3):305−8. doi:10.1086/324622.
Stoeckle M, Kaech C, Trampuz A, Zimmerli W. The role of diabetes mellitus in patients with bloodstream infections. Swiss Med Wkly.
;138(35-36):512−9. doi:10.4414/smw.2008.12228.
Bryce AN, Phillips R, Skittrall JP, Chakera AJ, Mcloughlin JK, Sargent CS. Clinical infection in practice higher incidence but similar outcomes from bloodstream infections in people with type 2 diabetes mellitus: a retrospective case-controlled analysis. Clin Infect Pract. 2020;7−8:100030. doi:10.1016/j.clinpr.2020.100030.
Atamna A, Ayada G, Akirov A, Shochat T, Bishara J, Elis A. High blood glucose variability is associated with bacteremia and mortality in patients hospitalized with acute infection. Qjm. 2019;112(2):101−6. doi:10.1093/qjmed/hcy235.
Timsit JF, Ruppe E, Barbier F, Tabah A, Bassetti M. Bloodstream infections in critically ill patients: an expert statement. Intensive Care Med. 2020;46(2):266−84. doi:10.1007/s00134-020-05950-6.
Birru M, Woldemariam M, Manilal A, Aklilu A, Tsalla T, Mitiku A, et al. Bacterial profile, antimicrobial susceptibility patterns, and associated factors among bloodstream infection suspected patients attending Arba Minch General Hospital, Ethiopia. Sci Rep. 2021;11(1):1−13. doi:10.1038/s41598-021-95314-x.
Cui J, Liang Z, Mo Z, Zhang J. The species distribution, antimicrobial resistance and risk factors for poor outcome of coagulase-negative staphylococci bacteraemia in China. Antimicrob Resist Infect Control. 2019;8(1):1−10. doi:10.1186/s13756-019-0523-5.
Yamada K, Namikawa H, Fujimoto H, Nakaie K, Takizawa E, Okada Y. Clinical characteristics of methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcal bacteremia in a tertiary hospital. Intern Med. 2017;56(7):781−5. doi:10.2169/internalmedicine.56.7715.
Unduhan
Diterbitkan
Cara Mengutip
Terbitan
Bagian
Lisensi
Hak Cipta (c) 2026 Qonita Imma Irfani
Artikel ini berlisensi Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
