Giant U Wave: Tanda Bahaya yang Harus Dikenali dalam Praktik Klinik Primer
DOI:
https://doi.org/10.55175/cdk.v50i10.903Kata Kunci:
giant U wave, hipokalemia, long QT intervalAbstrak
Pendahuluan: Deteksi hipokalemia dengan EKG disertai anamnesis dan pemeriksaan fisik akan sangat mempercepat diagnosis dan terapi koreksi kalium. Hal ini akan mencegah morbiditas dan mortalitas akibat aritmia jantung dan disfungsi neurologis. Kasus: Laki-laki usia 40 tahun dengan keluhan lemah kedua otot tungkai sejak semalam, berawal dari kaki hingga naik ke paha. EKG awal menunjukkan irama sinus, denyut jantung 80 x/menit reguler, AV blok derajat pertama (interval PR memanjang: 240 ms), gelombang Q pada sadapan III, interval QTc “tampak” memanjang: 551 ms. Depresi segmen ST pada sadapan I, II, dan V3-V6, elevasi segmen ST pada sadapan aVR; Gelombang T menyatu dengan gelombang U besar membentuk giant U wave yang terlihat jelas pada sadapan V2-V4. Tes laboratorium menunjukkan kalium serum sangat rendah, yaitu 1,94 mmol/L. Simpulan: Dalam kasus hipokalemia berat, giant U wave dapat muncul akibat menyatunya gelombang T dan U yang membesar. Dokter di layanan primer harus dapat mengenali perubahan EKG pada hipokalemia, terutama giant U wave.
Unduhan
Referensi
Thu Kyaw M, Maung ZM. Hypokalemia-induced arrhythmia: A case series and literature review. Cureus 2022;14(3):1–7.
Musa N, Tandean P, Mappangara I, Aman A, Rasyid H, Kasim H, et al. Electrocardiogram pattern pre and post potassium correction in hypokalemia. Int J Med Rev Case Reports. 2019;3(0):1.
Diercks DB, Shumaik GM, Harrigan RA, Brady WJ, Chan TC. Electrocardiographic manifestations: Electrolyte abnormalities. J Emerg Med. 2004;27(2):153–60.
Mirijello A, Rinninella E, De Leva F, Tosoni A, Vassallo G, Antonelli M, et al. Hypokalemia-induced pseudoischemic electrocardiographic changes and quadriplegia. Am J Emerg Med. 2014;32(3):4–7.
Badiger RH, Desai SB, Kantamanenin R, Kavatkopp CK, George J, Basha SH. Association between hypokalemia and cardiovascular diseases among hospitalized patients in tertiary care teaching hospital in North Karnataka: A retrospective study. Int J Adv Med. 2017;4(4):998.
Tazmini K, Frisk M, Lewalle A, Laasmaa M, Morotti S, Lipsett DB, et al. Hypokalemia promotes arrhythmia by distinct mechanisms in atrial and ventricular myocytes. Circ Res. 2020;126:889–906.
Aronsen JM, Skogestad J, Lewalle A, Louch WE, Hougen K, Stokke MK, et al. Hypokalaemia induces Ca2+ overload and Ca2+ waves in ventricular myocytes by reducing Na+, K+-ATPase α2 activity. J Physiol. 2015;593(6):1509–21.
Pezhouman A, Singh N, Song Z, Nivala M, Eskandari A, Cao H, et al. Molecular basis of hypokalemia-induced ventricular fibrillation. Circulation 2015;132(16):1528–37.
Sethuraman C, Mohd SF, Govindaraju S, Tiau WJ, Farouk NDM, Hassan HHC. Severe hypokalemia ECG changes mimicking those of acute coronary syndrome (ACS) in patient with underlying ischaemic heart disease: A case review. Open J Emerg Med. 2020;08(02):53–8.
Wang X, Han D, Li G. Electrocardiographic manifestations in severe hypokalemia. J Int Med Res. 2020;48(1):300060518811058. doi: 10.1177/0300060518811058.
Parrillo JE, Dellinger RP. Critical care medicine: Principles of diagnosis and management in the adult. Elsevier Health Sciences [Internet]. 2018. Available from: https://books.google.co.id/books?id=Y9B5DwAAQBAJ
Makinouchi R, Machida S, Matsui K, Shibagaki Y, Imai N. Severe hypokalemia in the emergency department: A retrospective, single-center study. Heal Sci Reports. 2022;5(3):2–6.
Webster A, Brady W, Morris FP. Recognizing signs of danger: ECG changes resulting from an abnormal serum potassium concentration. Emerg Med J. 2002;19(1):74–7.
Smith SW. A young man with back spasms. Dr. Smith’s ECG Blog [Internet]. 2018. Available from: http://hqmeded-ecg.blogspot.com/2018/11/a-young-man-with-back-spasms.html
Unduhan
Diterbitkan
Cara Mengutip
Terbitan
Bagian
Lisensi
Hak Cipta (c) 2023 Cermin Dunia Kedokteran
Artikel ini berlisensi Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
