Flap Bebas Perforator Iliac Circumflex Superfisial (SCIP) untuk Rekonstruksi Ekstremitas Bawah pada Kasus Kanker
Laporan Kasus
DOI:
https://doi.org/10.55175/cdk.v52i10.1585Kata Kunci:
Laporan Kasus, rekonstruksi, free flap SCIP, sarkoma sinovialAbstrak
Latar Belakang: Sarkoma sinovial, tumor langka yang terutama menyerang ekstremitas bawah, sering memerlukan eksisi bedah untuk memastikan pengangkatan tumor dan mempertahankan fungsi anggota tubuh. Kasus ini menyoroti pentingnya pilihan rekonstruksi dalam mencapai hasil fungsional dan estetika yang optimal pada pasien dengan defek bedah yang besar. Kasus: Wanita 51 tahun dengan sarkoma sinovial di kaki kiri (T2N0M0), menjalani amputasi Chopart untuk mendapatkan margin bebas tumor. Defek yang dihasilkan sangat luas, melibatkan kulit dan jaringan lunak yang lebih dalam, sehingga penutupan primer tidak memungkinkan untuk dilakukan. Rekonstruksi dilakukan dengan flap perforator superfisial iliaka sirkum fleksa (SCIP)yang diambil dari daerah lipat paha, memberikan penutupan jaringan lunak yang lebih baik dan meminimalisir morbiditas donor site. Pasien pulih tanpa adanya komplikasi seperti nekrosis flap atau infeksi. Rehabilitasi dini dilakukan untuk memulihkan fungsi anggota tubuh, dan tindak lanjut jangka panjang menunjukkan tidak adanya tanda kekambuhan atau gangguan fungsi. Simpulan: Amputasi Chopart dengan fap SCIP merupakan opsi yang efektif untuk mengelola sarkoma sinovial kaki, memastikan pengangkatan tumor dan pelestarian fungsi anggota tubuh. Kasus ini menunjukkan nilai rekonstruksi mikro bedah pada kasus onkologi kompleks dan menekankan pentingnya perawatan multidisiplin untuk mencapai hasil yang baik.
Unduhan
Referensi
Blay J, von Mehren M, Jones R, Martin-Broto J, Stacchiotti S, Bauer S, et al. Synovial sarcoma: characteristics, challenges, and evolving therapeutic strategies. ESMO Open 2023;8(5):101618. doi: 10.1016/j.esmoop.2023.101618.
Eliason L, Grant L, Francis A, Cardellino A, Culver K, Chawla SP, et al. Qualitative study to characterize patient experience and relevance of patient-reported outcome measures for patients with metastatic synovial sarcoma. J Patient Rep Outcomes. 2022;6(1):43. doi: 10.1186/s41687-022-00450-1.
Quirion JC, Johnson SR, Kowalski BL, Halpern JL, Schwartz HS, Holt GE, et al. Surgical margins in musculoskeletal sarcoma. JBJS Rev. 2024;12(3). doi: 10.2106/JBJS.RVW.23.00224.
Stiles ZE, Lohman RF, Mann GN. Plastic surgery reconstruction of sarcoma resection defects. Surg Clin North Am. 2022;102(4):583-99. doi: 10.1016/j.suc.2022.04.008.
Brunetti B, Salzillo R, De Bernardis R, Petrucci V, Pazzaglia M, Camilloni C, et al. Lower abdominal vs. lateral thigh perforator flaps in microsurgical sarcoma reconstruction: the aesthetics of donor site matters. J Clin Med. 2024;13(12):3622. doi: 10.3390/jcm13123622.
Brodell Jr JD, Ayers BC, Baumhauer JF, DiGiovanni BF, Flemister AS, Ketz JP, et al. Chopart amputation: questioning the clinical efficacy of a long-standing surgical option for diabetic foot infection. J Am Acad Orthop Surg. 2020;28(16):684-91. doi: 10.5435/JAAOS-D-19-00757.
Arakelyan S, Aydogan E, Spindler N, Langer S, Bota O. A retrospective evaluation of 182 free flaps in extremity reconstruction and review of the literature. GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW. 2022;11:Doc01. doi: 10.3205/iprs000162.
Zhang H, Huang W, Feng Q, Sun W, Yan W, Wang C, et al. Clinical significance and risk factors of local recurrence in synovial sarcoma: a retrospective analysis of 171 cases. Front Surg. 2022;8:736146. doi: 10.3389/fsurg.2021.736146.
Kueckelhaus M, Gebur N, Kampshoff D, Hiort M, Varnava C, Harati K, et al. Initial experience with the superficial circumflex iliac artery perforator (SCIP) flap for extremity reconstruction in Caucasians. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2022;75(1):118-24. doi: 10.1016/j.bjps.2021.05.069.
Rengifo D, Lian TT. Radial forearm tissue transfer [Internet]. 2023. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560796/.
Hu C, Hou B, Huang X, Xu Y, He Q, Song J, et al. Superficial circumflex iliac artery perforator flap with bilobed design for the donor defect after wraparound flap transfer reconstruction. Orthop Surg. 2023;15(3):899-905. doi: 10.1111/os.13663.
Fernandez-Garrido M, Nunez-Villaveiran T, Zamora P, Masia J, Leon X. The extended SCIP flap: an anatomical and clinical study of a new SCIP flap design. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2022;75(9);3217-26. doi: 10.1016/j.bjps.2022.06.021.
Salibian AA, Swerdlow MA, Kondra K, Patel KM. Extreme limb salvage: the thin scip flap for distal amputation coverage in highly comorbid patients. Plast Reconstr Surg. 2024;154(2):440-9. doi: 10.1097/PRS.0000000000011030.
Basile G, Mattei JC, Alshaygy I, Griffin AM, Catton CN, Chung PW, et al. Curability of patients with lymph node metastases from extremity soft-tissue sarcoma. Cancer. 2020;126(23):5098-108. doi: 10.1002/cncr.33189. Epub 2020 Sep 10.
Liu QK, Yu XJ, Wang YG, Lu R, Wang SX, Xu HR, et al. Risk factors for lymph node metastasis of soft tissue sarcomas of the head, neck, and extremities, and the clinical significance of negative lymph node dissection. J Orthop Surg Res. 2022;17(1):167. doi: 10.1186/s13018-022-03050-3.
Wenny R, Schmidt M, Zaussinger M, Zucal I, Duscher D, Huemer GM. Microvascular free flaps from the lower abdomen for preservation of amputation length in the lower extremity. Clin Hemorheol Microcirc. 2021;78(3):283-90. doi: 10.3233/CH-211112.
Pu LLQ. Free faps in lower extremity reconstruction. Clin Plast Surg. 2021 ;48(2):201-14. doi: 10.1016/j.cps.2020.12.002.
van Gijn DR, D'Souza J, King W, Bater M. Free Flap Head and Neck Reconstruction with an Emphasis on Postoperative Care. Facial Plast Surg. 2018;34(6):597-604. doi: 10.1055/s-0038-1676076.
Ehrl D, Heidekrueger PI, Ninkovic M, Broer PN. Efect of preoperative medical status on microsurgical free fap reconstructions: a matched cohort analysis of 969 cases. J Reconstr Microsurg. 2018;34(3):170-5. doi: 10.1055/s-0037-1607309.
Grzebien A, Chabowski M, Malinowski M, Uchmanowicz I, Milan M, Janczak D. Analysis of selected factors determining quality of life in patients after lower limb amputation- a review article. Pol Przegl Chir. 2017;89(2):57-61. doi: 10.5604/01.3001.0009.8980.
Unduhan
Diterbitkan
Cara Mengutip
Terbitan
Bagian
Lisensi
Hak Cipta (c) 2025 Ade Putra, Rasyiqah Saratiana, Rian
Artikel ini berlisensi Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
