Ketidakseimbangan Elektrolit yang Menyebabkan Fenotipe Brugada: Perpotongan Kompleks antara Hiperkalemia, Hiponatremia, dan Asidosis – Laporan Kasus

Laporan Kasus

Penulis

  • dr. Yuddy Imowanto, Sp.EM, KEC, FICEP Departemen Kedokteran Darurat, Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya, Rumah Sakit Umum Saiful Anwar, Malang, Indonesia
  • dr.Taufiq Abdullah, Sp.EM, KTOX, FICEP Departemen Kedokteran Darurat, Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya, Rumah Sakit Umum Saiful Anwar, Malang, Indonesia
  • Sri Wahyuni Program Pelatihan Spesialis Kedokteran Darurat, Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya, Rumah Sakit Umum Saiful Anwar, Malang, Indonesia

DOI:

https://doi.org/10.55175/cdk.v53i01.1809

Kata Kunci:

Fenokopi Brugada, sindrom Brugada, laporan kasus, ketidakseimbangan elektrolit

Abstrak

Pendahuluan: Fenokopi Brugada (BrP), berbeda dari sindrom Brugada kongenital (BrS), adalah entitas klinis dengan etiologi berbeda. BrP dapat muncul pada berbagai kondisi, seperti gangguan metabolik, termasuk hipokalemia, hiperkalemia, hipofosfatemia, hiponatremia, dan toksisitas akut. Kasus: Fenokopi Brugada ditemukan pada elektrokardiogram (EKG) seorang pria berusia 68 tahun dan kembali normal setelah koreksi hiperkalemia, hiponatremia, dan asidosis. Pasien mengalami syok septik dan disfungsi multiorgan, yang menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit yang parah dan gangguan metabolik. Meskipun terjadi stabilisasi awal dan perbaikan pada temuan EKG setelah koreksi yang ditargetkan, pasien akhirnya mengalami perburukan klinis yang progresif. Diskusi: Mengenali BrP membantu mengidentifikasi penyebab reversibel dari perubahan EKG, memungkinkan penanganan yang tepat dan pencegahan komplikasi. Kasus ini menyoroti pentingnya mengevaluasi kondisi metabolik dan sistemik yang mendasari saat menemui pola EKG serupa Brugada. Simpulan: Fenokopi Brugada dapat terjadi pada hiperkalemia dan hiponatremia dalam keadaan asidosis. Tenaga medis perlu mempertimbangkan penilaian klinis komprehensif, evaluasi laboratorium, dan pemantauan EKG untuk membedakan BrP dari sindrom Brugada kongenital, terutama pada pasien kritis.

Unduhan

Data unduhan belum tersedia.

Referensi

Anselm DD. Brugada phenocopy: a new electrocardiogram phenomenon. World J Cardiol. 2014;6(3):81. doi: 10.4330/wjc.v6.i3.81.

de Oliveira Neto NR, de Oliveira WS, Mastrocola F, Sacilotto L. Brugada phenocopy: mechanisms, diagnosis, and implications. J Electrocardiol. 2019;55:45–50. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2019.04.017.

Khawaja M, Qadeer YK, Siddiqui R, Chelu MG, Aiumtrakul N, Pickett JK, et al. Brugada syndrome within Asian populations: state-of-the-art review. Cardiogenetics. 2023;13(2):61–74. https://doi.org/10.3390/cardiogenetics13020007.

Gottschalk BH. Brugada phenocopy: definition, diagnosis, and differentiation from true Brugada syndrome. Brugada phenocopy: the art of recognizing the Brugada ECG pattern. Elsevier; 2018. p. 11–9.

Hendsun H, Firmansyah Y, Setiawan I. Brugada phenocopy that lurks after hemodialysis: a case report. Indian J Clin Cardiol. 2022;3(4):194–7. https://doi.org/10.1177/263246362211233.

Baranchuk A, Maheshwari A, Sreenivasan S, Benditt DG. Specific Brugada phenocopies: electrolyte and metabolic disorders. Brugada phenocopy: the art of recognizing the Brugada ECG pattern. Elsevier; 2018. p. 87–92.

Gottschalk BH, Anselm DD, Brugada J, Brugada P, Wilde AA, Chiale PA, et al. Expert cardiologists cannot distinguish between Brugada phenocopy and Brugada syndrome electrocardiogram patterns. Europace. 2016;18(7):1095–100. doi: 10.1093/europace/euv278.

Cinier G, Tse G, Baranchuk A. Brugada phenocopies: current evidence, diagnostic algorithms and a perspective for the future. Turk Kardiyoloji Dernegi Arsivi. 2020;48(2):158–66. doi: 10.5543/tkda.2020.06118.

Maheshwari A, Von Wald L, Krishnan B, Benditt DG. Hyperkalemia-induced Brugada phenocopy. JACC Clin Electrophysiol. 2017;3(9):1058–9. doi: 10.1016/j.jacep.2016.12.012.

Simon LV, Hashmi MF, Farrell MW. Hyperkalemia [Internet]. StatPearls Publishing; 2023 [cited 2024 Oct 1]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470284/.

Hunter RW, Bailey MA. Hyperkalemia: pathophysiology, risk factors and consequences. Nephrol Dialysis Transplant. 2019;34:III2–11. doi: 10.1093/ndt/gfz206.

Amusina O, Mehta S, Nelson ME. Brugada phenocopy secondary to hyperkalemia and hyponatremia in primary adrenal insufficiency. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2022;3(4): e12800. doi: 10.1002/emp2.12800.

Huecker MR, Bhutta BS, Dominique E. Adrenal insufficiency [Internet]. StatPearls Publishing; 2023 [cited 2023 Nov 9]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441832/.

Borresen SW, Klose M, Glintborg D, Watt T, Andersen MS, Feldt-Rasmussen U. Approach to the patient with glucocorticoid-induced adrenal insufficiency. J Clin Endocrinol Metab. 2022;107(7):2065–76. doi: 10.1210/clinem/dgac151.

Mahapatra S, Heffner AC. Septic shock [Internet]. StatPearls Publishing; 2023 [cited 2025 Mar 12]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430939/.

Amin H, Umrani R, Pinckney A, Kothari N. Hyperkalemia induced reversible Brugada phenotype. J Am Coll Cardiol. 2023;81(8):3852.

Rivera-Juarez A, Hernandez-Romero I, Puertas C, Zhang-Wang S, Sanchez-alamo B, Martins R, et al. Clinical characteristics and electrophysiological mechanisms underlying Brugada ECG in patients with severe hyperkalemia. J Am Heart Assoc. 2019;8(3):e010115. doi: 10.1161/JAHA.118.010115.

Lee JW. Fluid and electrolyte disturbances in critically ill patients. Electrolytes & Blood Pressure. 2010;8(2):72. doi: 10.5049/EBP.2010.8.2.72.

Diterbitkan

2026-01-06

Cara Mengutip

Imowanto, Y., Abdullah, T., & Wahyuni, S. (2026). Ketidakseimbangan Elektrolit yang Menyebabkan Fenotipe Brugada: Perpotongan Kompleks antara Hiperkalemia, Hiponatremia, dan Asidosis – Laporan Kasus: Laporan Kasus. Cermin Dunia Kedokteran, 53(01), 35–39. https://doi.org/10.55175/cdk.v53i01.1809