Seorang Wanita Berusia 27 Tahun dengan Tuberkulosis Genitourinari: Masalah Diagnosis di Daerah Pedesaan Indonesia - Laporan Kasus

Laporan Kasus

Abstrak

Pendahuluan: Tuberkulosis (TB) urogenital merupakan salah satu bentuk TB ekstraparu yang paling sering ditemukan, namun sering kali tidak terdiagnosis karena gejalanya yang kurang spesifik dan sering menyerupai infeksi saluran kemih berulang. Kasus: Seorang Wanita berusia 27 tahun dirujuk ke rumah sakit dengan keluhan sering buang air kecil dan terasa nyeri sejak 6 bulan, disertai dengan demam hilang timbul dan batuk sesekali. Pasien telah diobati dengan beberapa antibiotik, tetapi gejalanya tidak membaik. Pemeriksaan laboratorium termasuk mikroskopis urin, antigen LAM, dan Xpert MTB/RIF menunjukkan Mycobacterium tuberculosis pada sampel urin. Pemeriksaan rontgen toraks dan BTA sputum menunjukkan infeksi tuberkulosis paru. Pasien diterapi dengan obat antituberkulosis selama 6 bulan dan mengalami perbaikan klinis. Diskusi: Diagnosis tuberkulosis genitourinaria sulit dilakukan karena gejalanya tidak spesifik dan sensitivitas mikroskopi urin rutin yang terbatas. Meskipun Xpert MTB/RIF memiliki akurasi yang tinggi, ketersediaannya masih terbatas di banyak fasilitas layanan kesehatan. Uji LAM menunjukkan kegunaan pada TB terkait HIV, namun perannya pada TB genitourinaria non-HIV masih belum pasti. Strategi diagnostik yang lebih terjangkau dan mudah diakses diperlukan untuk deteksi dini. Simpulan: Diagnosis TB urogenital masih menjadi tantangan terutama di daerah pedesaan dengan keterbatasan fasilitas diagnostik. Adanya riwayat medis yang cermat, pemeriksaan urin berulang, serta uji sederhana seperti apusan mikroskopis urin, LAM, dan MTB/RIF dapat membantu diagnosis dini dan mencegah komplikasi berat seperti gagal ginjal stadium akhir.