Pengaruh Vitamin D dalam Menurunkan Kadar Protein C-Reaktif pada Kolitis Ulserativa: Laporan Kasus Berbasis Bukti
Laporan Kasus Berbasis Bukti
DOI:
https://doi.org/10.55175/cdk.v53i06.2033Kata Kunci:
C-reactive protein, inflamasi, kolitis ulseratif, vitamin DAbstrak
Pendahuluan: Ulcerative colitis (UC) merupakan penyakit inflamasi kronik saluran cerna yang ditandai dengan disregulasi imun. C-reactive protein (CRP) digunakan sebagai penanda inflamasi dan keparahan penyakit. Vitamin D memiliki peran imunomodulator, dan kadar serum yang rendah dikaitkan dengan peningkatan aktivitas penyakit pada UC. Namun, efek suplementasi vitamin D terhadap penanda inflamasi pada UC masih belum jelas. Studi ini bertujuan untuk mengevaluasi efek suplementasi vitamin D terhadap kadar CRP pada pasien UC. Metode: Penelusuran literatur secara sistematis pada tiga basis data: PubMed, Scopus, dan Cochrane Library. Strategi pencarian berdasarkan pendekatan PICO, dengan filter studi randomized controlled trials dan meta-analisis. Duplikasi dihapus dan seleksi berdasarkan judul, abstrak, dan teks lengkap. Studi yang terpilih ditelaah kritis menggunakan pendekatan validitas, signifikansi, dan aplikabilitas dari Centre for Evidence-Based Medicine. Hasil: Sebanyak dua studi terdiri dari satu systematic review and meta‑analysis dan satu meta-analisis memenuhi kriteria. Meskipun kedua studi ini menunjukkan penurunan kadar CRP yang signifikan setelah pemberian vitamin D, validitasnya masih diragukan. Simpulan: Bukti saat ini belum cukup untuk menghasilkan rekomendasi pemberian vitamin D pada kolitis ulseratif. Uji klinis acak terkontrol dengan kualitas tinggi diperlukan untuk memastikan efektivitasnya dalam menurunkan kadar CRP.
Unduhan
Referensi
Perkumpulan Gastroenterologi Indonesia. Konsensus nasional penatalaksanaan inflammatory bowel disease (IBD) di Indonesia (revisi 2022). In: Makmun D, Raharjo NS, editors. Jakarta: PIP Interna; 2022. p. 9–38.
Karimi S, Tabataba-vakili S, Ebrahimi-Daryani N, Yari Z, Karimi A, Hedayati M, et al. Inflammatory biomarkers response to two dosages of vitamin D supplementation in patients with ulcerative colitis: a randomized, double-blind, placebo-controlled pilot study. Clin Nutr ESPEN. 2020;36:76–81. https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2020.02.003.
Segal JP, LeBlanc JF, Hart AL. Ulcerative colitis: an update. Clin Med. 2021;21(2):135–9. doi: 10.7861/clinmed.2021-0080.
Ahmadi A, Shokoohizadeh L, Sheikhesmaili F, Nikkhoo B, Mohammadi A, Mirzaei MK, et al. The role of vitamin D in treated and refractory ulcerative colitis patients: a case-control study. BMC Gastroenterol. 2024;24(1):454. doi: 10.1186/s12876-024-03558-4.
Radziszewska M, Smarkusz-Zarzecka J, Ostrowska L, Pogodzinski D. Nutrition and supplementation in ulcerative colitis. Nutrients 2022;14(12):2469. doi: 10.3390/nu14122469.
Gros B, Kaplan GG. Ulcerative colitis in adults. JAMA. 2023;330(10):951. doi: 10.1001/jama.2023.15389.
Ungaro R, Mehandru S, Allen PB, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF. Ulcerative colitis. Lancet 2017 Apr;389(10080):1756–70. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32126-2.
Ordas I, Eckmann L, Talamini M, Baumgart DC, Sandborn WJ. Ulcerative colitis. Lancet 2012 Nov;380(9853):1606–19. http://dx.doi.org/10.1016/ S0140-6736(12)60150-0.
Muresan S, Slevin M. C-reactive protein: an inflammatory biomarker and a predictor of neurodegenerative disease in patients with inflammatory bowel disease? Cureus 2024 Apr 25;16(4):e59009. doi: 10.7759/cureus.59009.
Cioffi M. Laboratory markers in ulcerative colitis: current insights and future advances. World J Gastrointest Pathophysiol. 2015;6(1):13. doi:10.4291/wjgp.v6.i1.13.
Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, Sauer BG, Long MD. Acg clinical guideline: ulcerative colitis in adults. Am J Gastroenterol.2019;114(3):384–413. doi: 10.14309/ajg.0000000000000152.
Mathur J, Naing S, Mills P, Limsui D. A randomized clinical trial of vitamin D 3 (cholecalciferol) in ulcerative colitis patients with hypovitaminosis D3. Peer J. 2017;5:e3654. doi: 10.7717/peerj.3654.
Gubatan J, Mitsuhashi S, Zenlea T, Rosenberg L, Robson S, Moss AC. Low serum vitamin d during remission increases risk of clinical relapse in patients with ulcerative colitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017;15(2):240-6.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2016.05.035.
Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. The Oxford 2011 levels of evidence [Internet]. Oxford: Centre for Evidence-Based Medicine; 2011 [cited 2025 Jul 11]. Available from: https://www.cebm.net/wp-content/uploads/2014/06/CEBM-Levels-of-Evidence-2.1.pdf.
Guo X, Liu C, Huang Y. Efficacy and safety of vitamin d adjuvant therapy for ulcerative colitis: a meta-analysis. Comput Math Methods Med.2022;2022:1–9. doi: 10.1155/2022/6836942.
Guan Y, Hao Y, Guan Y, Bu H, Wang H. Effects of vitamin D supplementation on blood markers in ulcerative colitis patients: a systematic review and meta-analysis. Eur J Nutr. 2022;61(1):23–35. doi: 10.1007/s00394-021-02603-2.
Mazidi M, Rezaie P, Vatanparast H. Impact of vitamin D supplementation on C-reactive protein; a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Nutr. 2018 Dec 2;4(1):1. doi: 10.1186/s40795-017-0207-6.
Vermeire S, Van Assche G, Rutgeerts P. C-reactive protein as a marker for inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis. 2004;10(5):661–5. doi: 10.1097/00054725-200409000-00026.
Croft A, Lord A, Radford-Smith G. Markers of systemic inflammation in acute attacks of ulcerative colitis: what level of c-reactive protein constitutes severe colitis? J Crohns Colitis. 2022;16(7):1089–96. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjac014.
Cui J, Li X, Zhang Z, Gao H, Li J. Common laboratory blood test immune panel markers are useful for grading ulcerative colitis endoscopic severity. BMC Gastroenterol. 2022;22(1):540. doi: 10.1186/s12876-022-02634-x.
Unduhan
Diterbitkan
Cara Mengutip
Terbitan
Bagian
Lisensi
Hak Cipta (c) 2026 Irawati Friana Batubara, Steffi Sonia
Artikel ini berlisensi Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
