Nutrisi Enteral Jangka Pendek Tinggi Serat, Khusus Diabetes pada Pasien Lanjut Usia dengan Diabetes Melitus Tipe 2 – Laporan Kasus

Laporan Kasus

Abstrak

Pendahuluan: Formula khusus diabetes (diabetes-specific formula/DSF) tinggi serat dirancang untuk mendukung pengendalian glikemik pasien diabetes melitus tipe 2 (T2DM), khususnya yang memerlukan dukungan nutrisi. Meskipun berpotensi bermanfaat, bukti efek jangka pendek DSF terhadap kadar glukosa darah dan kebutuhan insulin masih terbatas. Laporan kasus ini mengkaji dampak pemberian DSF oral terhadap pengendalian glikemik pada pasien lanjut usia dengan T2DM selama periode rawat inap empat hari. Kasus: Wanita berusia 70 tahun dengan status gizi overweight (IMT 24,6 kg/m²) dirawat karena hiperglikemia tidak terkontrol (HbA1c 10,6%, glukosa puasa 469 mg/ dL) serta asupan makan buruk (< 50% kebutuhan) akibat mual dan muntah. Formula khusus diabetes yang terstandar diberikan secara oral bersama diet lunak diabetes selama 4 hari. DSF diberikan mulai dari 150 mL sebanyak 3 kali sehari dan ditingkatkan menjadi 200 mL sebanyak 2 kali sehari, dengan total asupan sekitar 1.500 kkal/hari. Dosis insulin (insulin regular 10 IU 3 kali sehari) tidak diubah. Pemantauan meliputi glukosa puasa harian dan toleransi klinis. Kadar glukosa puasa menurun dari 469 mg/dL pada hari ke-1 menjadi 260 mg/dL pada hari ke-4. Asupan makan meningkat (hingga 75% kebutuhan kalori) dan nafsu makan membaik tanpa keluhan saluran cerna. Tidak terdapat kejadian hipoglikemia ataupun perubahan dosis insulin. Pembahasan: Selama periode observasi 4 hari, kadar glukosa darah puasa menurun secara bertahap dari 469 mg/dL menjadi 260 mg/dL tanpa adanya perubahan dosis insulin. Asupan oral meningkat hingga sekitar 75% dari kebutuhan yang diperkirakan, dan tidak ditemukan kejadian hipoglikemia ataupun intoleransi gastrointestinal. Perbaikan tren glikemik tersebut terjadi bersamaan dengan pemberian dukungan nutrisi terstruktur serta terapi insulin yang konsisten. Simpulan: Pemberian jangka pendek formula khusus diabetes tinggi serat berkontribusi terhadap perbaikan tren glikemik dan asupan nutrisi pada pasien lanjut usia dengan T2DM tanpa efek samping. DSF dapat efektif sebagai terapi gizi medik individual untuk mendukung stabilisasi glikemik selama perawatan di rumah sakit.