Efektivitas dan Keamanan Dupilumab pada Remaja dengan Dermatitis Atopik yang Tidak Terkendali: Tinjauan Sistematis
Tinjauan Sistematis
DOI:
https://doi.org/10.55175/cdk.v53i07.2072Kata Kunci:
Remaja, dupilumab, efikasi dan keamanan, dermatitis atopik tidak terkontrolAbstrak
Pendahuluan: Sekitar 24,6% orang dewasa muda di seluruh dunia menderita dermatitis atopik. Dupilumab pada awalnya ditujukan untuk orang dewasa dengan dermatitis atopik derajat sedang hingga berat yang tidak terkontrol. Pada Maret 2019, Food and Drug Administration (FDA) AS telah menyetujui dupilumab untuk digunakan pada remaja berusia 12 hingga 17 tahun. Artikel ini mengevaluasi keamanan dan efektivitas dupilumab pada remaja dengan dermatitis atopik derajat sedang hingga berat yang tidak terkontrol dibandingkan dengan terapi standar. Metode: Pencarian literatur pada bulan Juni 2020 pada Cochrane, EBSCO, dan PubMed menggunakan istilah subjek medis khusus (MeSH). Kriteria inklusi dan eksklusi ditetapkan. Hanya artikel yang relevan yang dipilih dan ditelaah menggunakan kriteria Center for Evidence-based Medicine (CEBM). Hasil: Dua artikel dipilih: 1 uji acak terkontrol dan 1 studi kohort, dengan masing-masing 251 dan 40 subjek. Kedua studi menunjukkan pengurangan yang statistik signifikan pada semua parameter evaluasi menggunakan skor Investigator Global Assessment (IGA), Eczema Area and Severity Index (EASI), dan Pruritus Numerical Rating Scale. Efektivitas dupilumab berkorelasi positif terhadap dosis, frekuensi, dan durasi pengobatan. Pada kedua penelitian, efektivitas lebih baik pada kelompok 4 mg per kgBB dibandingkan kelompok 2 mg per kgBB serta kelompok pemberian setiap 2 minggu dibandingkan setiap 4 minggu. Efek samping tersering antara lain konjungtivitis, infeksi kulit, dan reaksi lokal akibat suntikan. Simpulan: Dupilumab efektif mengobati dermatitis atopik tidak terkontrol pada populasi remaja. Parameter IGA, EASI, dan pruritus NRS turun signifikan. Efek samping terkait penggunaan dupilumab minimal dan dapat ditoleransi dengan baik.
Unduhan
Referensi
Blauvelt A, de Bruin–Weller M, Gooderham M, Cather JC, Weisman J, Pariser D, et al. Long–term management of moderate–to–severe atopic dermatitis with dupilumab and concomitant topical corticosteroids (LIBERTY AD CHRONOS): a 1–year, randomized, double–blinded, placebo–controlled, phase 3 trial. Lancet 2017;389(10086):2287–303. doi: 10.1016/S0140–6736(17)31191–1.
de Bruin–Weller M, Thaci D, Smith CH, Reich K, Cork MJ, Radin A, et al. Dupilumab with concomitant topical corticosteroid treatment in adults with atopic dermatitis with an inadequate response or intolerance to ciclosporin A: a randomized phase III trial (LIBERTY AD CAFE). Br J Dermatol. 2018;178(5):1083–101. doi: 10.1111/bjd.16156.
Cork MJ, Thaci D, Eichenfield LF, Arkwright PD, Hultsch T, Davis JD, et al. Dupilumab in adolescents with uncontrolled moderate–to–severe atopic dermatitis: results from a phase IIa open–label trial and subsequent phase III open–label extension. Br J Dermatol. 2020;182(1):85–96. doi:10.1111/bjd.18035
Paller AS, Jaworski JC, Simpson EL, Boguniewicz M, Russell JJ, Block JK, et al. Major comorbidities of atopic dermatitis: Beyond allergic disorders. Am J Clin Dermatol. 2018;19(6):821–38. doi: 10.1007/s40257-018-0383-4.
Tian J, Zhang D, Yang Y, Huang Y, Wang L, Yao X, et al. Global epidemiology of atopic dermatitis: a comprehensive systematic analysis and modelling. Br J Dermatol. 2023;190(1):55–61. doi: 10.1093/bjd/ljad339.
Sidbury R, Davis DM, Cohen DE, Cordoro KM, Berger TG, Bergman JN, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: Section 3. Management and treatment with phototherapy and systemic agents. J Am Acad Dermatol. 2014;71(2):327–49. doi: 10.1016/j.jaad.2014.03.030.
Simpson EL, Paller AS, Siegfried EC, Boguniewicz M, Sher L, Gooderham MJ, et al. Efficacy and safety of dupilumab in adolescents with uncontrolled moderate to severe atopic dermatitis: a phase 3 randomized clinical trial. JAMA Dermatol. 2020;156(1):44–56. doi: 10.1001/jamadermatol.2019.3336.
Wollenberg A, Barbarot S, Bieber T, Christen–Zaech S, Deleuran M, Fink–Wagner A, et al. Consensus–based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(5):657–82. doi: 10.1111/jdv.14891.
Renert–Yuval Y, Guttman–Yassky E. New treatments for atopic dermatitis targeting beyond IL–4 and IL–13 cytokines. Ann Allergy Asthma Immunol. 2020 Jan;124(1):28–35. doi: 10.1016/j.anai.2019.10.005.
Gooderham MJ, Hong HCH, Eshtiaghi P, Papp KA. Dupilumab: a review of its use in the treatment of atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2018 Mar;78(3 Suppl 1):S28–S36. doi: 10.1016/j.jaad.2017.12.022.
Eichenfield LF, Flohr C, Sidbury R. Practical management of atopic dermatitis: current and emerging therapies. Pediatr Clin North Am. 2021;68(5):1037–52.
Drucker AM, Ellis AG, Jabbar-Lopez Z, Yiu ZZN, Arents BWM, Burton T, et al. Systemic immunomodulatory treatments for atopic dermatitis: protocol for a systematic review with network meta-analysis BMJ Open 2018;8:e023061. doi:10.1136/bmjopen-2018-023061.
Silverberg JI. Dupilumab treatment shows improvement in quality of life for atopic dermatitis patients. Cutis. 2019;103(4):218–20.
Wollenberg A, Christen–Zäch S, Taieb A, Paul C, Thyssen JP, de Bruin–Weller M, et al. European Task Force on Atopic Dermatitis: Position on dupilumab. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(4):515–9. doi.org/10.1111/jdv.16892.
Sidbury R, Tom WL, Bergman JN, Cooper KD, Silverman RA, Berger TG, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 4. Prevention of disease flares and use of adjunctive therapies and approaches. J Am Acad Dermatol. 2014;71(6):1218–33. doi: 10.1016/j.jaad.2014.08.038.
Unduhan
Diterbitkan
Cara Mengutip
Terbitan
Bagian
Lisensi
Hak Cipta (c) 2026 Kenny Andrianus, Triana Agustin, Windy Atika Hapsari
Artikel ini berlisensi Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
