Episode Berulang Malaria: Laporan Kasus

Laporan Kasus

Abstrak

Pendahuluan: Penduduk di daerah endemis malaria dapat mengalami lebih dari 1 kali serangan episode malaria dalam 1 musim. Kasus: Laki-laki, usia 29 tahun, dengan gejala demam naik turun sepanjang hari, disertai menggigil dan nyeri kepala sejak 3 hari. Sekitar 3 minggu
yang lalu pasien pulang dari Papua. Pasien memiliki riwayat bekerja di Papua selama 1 tahun dan sudah 5 kali terkena malaria; 3 kali malaria falciparum dan 2 kali malaria vivax. Dua bulan sebelumnya pasien mengonsumsi obat DHP (dihydroartemisinin 40 mg + piperaquine
phosphate 320 mg) dan primaquine. Sebelum ke Papua, pasien tidak mengonsumsi obat pencegahan malaria. Pada pemeriksaan awal, suhu 38,6^oC dengan leukositosis 13.580/μL. Pada darah tepi ditemukan parasit Plasmodium vivax stadium trophozoite dan gametocyte. Pasien diberi terapi DHP 1 kali 4 tablet selama 3 hari dan primaquine 1 kali 15 mg selama 14 hari. Pembahasan: Pada hari kedua perawatan atau hari keempat sejak gejala timbul, klinis pasien membaik. Pada hari keempat perawatan atau hari keenam sejak gejala timbul, pasien tanpa keluhan, tanda vital dan pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pasien dipulangkan dengan melanjutkan terapi primaquine 1 kali 15 mg selama 11 hari selanjutnya. Simpulan: Terapi DHP (dihydroartemisinin 40 mg + piperaquine phosphate 320 mg) 1 kali 4 tablet selama 3 hari dan primaquine 1 kali 15 mg selama 14 hari memberikan efek kuratif radikal.