Karsinoma Endometrium pada Seorang Pasien dengan Diabetes Mellitus Tipe 2: Laporan Kasus

Laporan Kasus

Abstrak

Pendahuluan: Kanker endometrium sering dikaitkan dengan obesitas, diabetes melitus (DM) tipe 2, resistensi insulin, dan hiperinsulinemia. Kasus: Wanita berusia 71 tahun dengan riwayat DM tipe 2, hipertensi, dan obesitas (indeks massa tubuh/IMT 32,08 kg/m²) datang dengan keluhan nyeri perut hilang timbul dan perdarahan per vaginam. Pasien telah menjalani kuretase 2 minggu sebelumnya. Pemeriksaan USG menunjukkan massa hyperechoic di corpus uteri, dan hasil histopatologi pasca-laparatomi staging mengonfirmasi karsinoma endometrium tipe 2 (high-grade serous carcinoma) dengan metastasis ke omentum. Diagnosis karsinoma endometrium stadium IVB. Selama perawatan, pasien mendapat ceftriaxone secara intravena, insulin glargine, serta antihipertensi oral (ramipril dan nifedipine) Tata laksana utama direncanakan berupa kemoterapi sistemik dengan kombinasi carboplatin dan paclitaxel. Pembahasan: Diabetes melitus, terutama dengan hiperglikemia kronis, resistensi insulin, dan hiperinsulinemia, dikaitkan dengan peningkatan risiko berbagai kanker termasuk kanker endometrium, serta prognosis yang lebih buruk. Faktor seperti obesitas, usia, paparan estrogen, dan terapi insulin dapat memperkuat risiko ini, sementara biomarker seperti IGF-2 dan IGFBP-3 berpotensi digunakan untuk deteksi dini dan penilaian risiko kanker endometrium. Simpulan: Kasus ini menyoroti hubungan erat antara DM tipe 2, obesitas, dan kanker endometrium agresif, serta pentingnya deteksi dini dan penatalaksanaan komprehensif pada pasien dengan risiko metabolik.