Efek Terapi Citicoline terhadap Pemulihan Kognitif dan Motorik Pasien Stroke Iskemik Akut dengan Polimorfisme ApoE4 rs429358 dan rs7412

Abstrak

Citicoline memiliki efek neuroprotektan terutama pada stroke ringan hingga sedang. Adanya alel ε4 pada gen ApoE dikaitkan dengan fenotip berat stroke iskemik akut (SIA), di samping risiko neurodegeneratif. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efek citicoline terhadap pemulihan kognitif dan motorik pada SIA berat secara biomolekuler, yaitu SIA dengan polimorfisme ApoE4 rs429358 dan rs7412. Perempuan 64 tahun didiagnosis SIA onset 6 jam dengan skor NIHSS 25, MMSE 21. Tingkat keparahan SIA pasien adalah sangat berat yang secara biomolekuler dibuktikan dengan PCR-RFLP (polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism) ApoE4 memberikan hasil 482 bp pada rs429358 (codon 112) dan 249 bp 167 bp pada rs7412 (codon 158) pada visualisasi elektroforesis. Pasien mendapat terapi citicoline 3x 500 mg intravena selama 4 hari dilanjutkan dengan 1000 mg intravena selama kontrol poliklinik 5 hari berturut-turut. Hari ke-9 pasien mengalami perbaikan fungsi kognitif MMSE skor 29 dan kekuatan motorik superior (4/5) inferior (5/5). Citicoline merupakan agen neuroprotektan yang bermanfaat untuk pemulihan fungsi kognitif dan motorik pada SIA berat secara biomolekuler (ApoE4, C/C, Arg112/Arg158) karena dapat menyelamatkan area penumbra dari infark.