Penyakit Bulosa Autoimun pada Lanjut Usia
Tinjauan Pustaka
DOI:
https://doi.org/10.55175/cdk.v52i11.1572Kata Kunci:
Autoimun, lansia, Pemfigoid bulosa, pemfigus vulgaris, penyakit bulosaAbstrak
Peningkatan kasus penyakit bulosa pada lanjut usia terkait berbagai faktor. Penuaan menyebabkan penurunan struktur dan integritas kulit, sehingga lebih rentan terhadap penyakit bulosa. Penyakit ini terjadi karena proses penuaan menyebabkan disregulasi system imun yang meningkatkan risiko kondisi autoimun. Penyakit bulosa yang sering terjadi pada lanjut usia biasanya adalah pemfigoid bulosa (kondisi autoimun bulosa) dan pemfigus vulgaris (penyakit kulit yang menyebabkan lepuhan) yang berhubungan dengan morbiditas dan mortalitas yang signifikan. Pemfigoid bulosa ditandai dengan bula subepidermal tegang, sedangkan pemphigus vulgaris ditandai dengan bula suprabasal kendur yang mudah pecah. Pemeriksaan histopatologi dan imunofluoresensi langsung merupakan baku emas diagnosis. Tata laksana penyakit bulosa autoimun pada lansia umumnya sama dengan penyakit bulosa pada umumnya, seperti corticosteroid dan agen imunosupresif. Namun, perlu diberikan tata laksana yang tepat dan efektif serta diberikan perhatian lebih lanjut terhadap risiko polifarmasi dan efek samping obat yang dapat memberikan masalah baru pada pasien lansia, termasuk peningkatan risiko infeksi, steoporosis, dan komplikasi metabolik.
Unduhan
Referensi
Mutasim DF. Differential diagnosis of autoimmune bullous diseases in the elderly. Diagnosis of aging skin diseases [Internet]. New Jersey: Springer; 2008 [cited 2024 Sep 12];107–21. Available from: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-1-84628-678-0_10.
Stavropoulos PG, Soura E, Antoniou C. Drug-induced pemphigoid: a review of the literature. J Eur Acad Dermatol Venereol.2014;28:1133–40. doi: 10.1111/jdv.12366.
Deotto M, Spiller A, Sernicola A, Alaibac M. Bullous pemphigoid: an immune disorder related to aging (review). Exp Ther Med.2021;23(1):50. doi: 10.3892/etm.2021.10972.
Patel F, Wilken R, Patel FB, Sultani H, Bustos I, Duong C, et al. Pathophysiology of autoimmune bullous diseases: Nature versus nurture. Indian J Dermatol. 2017;62(3):262–7. doi: 0.4103/0019-5154.159620.
Mutasim DF. Autoimmune bullous dermatoses in the elderly. In: Herdson C, editor. Drugs aging [Internet]. New Jersey: Springer;2003;20(9):663–81. Available from: https://link.springer.com/article/10.2165/00002512-200320090-00004.
Parker SRS, MacKelfresh J. Autoimmune blistering diseases in the elderly. Clin Dermatol. 2011;29(1):69–79. doi: 10.1016/j.clindermatol.2010.07.010.
Popescu IA, Vata D, Temelie Olinici D, Tarcau BM, Patrascu AI, Halip IA, et al. Epidemiological study of autoimmune bullous dermatoses in Northeastern Romania. Diagnostics. 2024;14(1):57. https://doi.org/10.3390/diagnostics14010057.
Onalaja-Underwood AA, Hurley MY, Sokumbi O. Diagnosis and management of bullous disease. Clin Geriatr Med. 2024 Feb;40(1):37–74. doi: 10.1016/j.cger.2023.09.002.
Kang S, Amagai M, Bruckner AL, Enk AH, Margolis DJ, McMichael AJ, et al. Fitzpatrick dermatology in general medicine. In: Payn AS, Stanley JR, editors. Pemphigus. 9th ed. New York: McGraw Hill; 2019. p. 909–25.
Schmidt E, Kasperkiewicz M, Joly P. Pemphigus. Lancet 2019;394(10201):882–94. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31778-7.
Costan VV, Popa C, Hancu M, Porumb‑Andrese E, Toader M. Comprehensive review on the pathophysiology, clinical variants and management of pemphigus (review). Exp Ther Med. 2021;22(5):1335. doi: 10.3892/etm.2021.10770.
Tarakji B. Pemphigus vulgaris in old patient. Case Rep Dent. 2021;2021:3. doi: 10.1155/2021/3946161
Payne AS, Stanley JR. Pemphigus. In: Kang S, Amagai M, Bruckner AL, Enk AH, Margolis DJ, McMichael AJ, et al., editors. Fitzpatrick’s dermatology. 9th ed. NewYork: McGraw-Hill; 2019. p. 919–23.
Culton DA, Liu Z, Dias LA. Bullous pemphigoid. In: Kang S, Amagai M, Bruckner AL, Enk AH, Margolis DJ, McMichael AJ, et al., editors. Fitzpatrick’s dermatology. 9th ed. NewYork: McGraw-Hill Ed; 2019. p. 948–51.
Rudnicka E, Napierała P, Podfigurna A, Męczekalski B, Smolarczyk R, Grymowicz M. The World Health Organization (WHO) approach to healthy ageing. Maturitas 2020 Sep:139:6–11. doi: 10.1016/j.maturitas.2020.05.018.
Singh S, Bajorek B. Defining “elderly” in clinical practice guidelines for pharmacotherapy. Pharm Pract (Granada). 2014 Mar 15;12(4):489. doi: 10.4321/s1886-36552014000400007.
Mutasim DF. Autoimmune bullous dermatoses in the elderly: diagnosis and management. Drugs Aging. 2003;20(9):663–81. doi: 10.2165/00002512-200320090-00004.
Unduhan
Diterbitkan
Cara Mengutip
Terbitan
Bagian
Lisensi
Hak Cipta (c) 2025 dr. Gilang Widratama Putra, dr. Putu Dyah Ayu Saraswati, M.Sc, Sp.DVE
Artikel ini berlisensi Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
