Terapi Non-Operatif Fraktur Maleolus Lateral pada Atlet Usia Remaja sebelum Return to Play - Laporan Kasus

Laporan Kasus

Abstrak

Pendahuluan: Fraktur pergelangan kaki merupakan diskontinuitas tulang distal tibia atau fibula yang melibatkan sendi tibiotalar, dan merupakan lokasi fraktur tersering pada sepak bola. Sebagian besar fraktur terkait sepak bola dapat ditangani secara non-operatif, tetapi keputusan return to play (RTP) sebaiknya tidak hanya berdasarkan waktu. Kasus: Seorang atlet sepak bola usia remaja yang mengalami fraktur inkomplit maleolus lateral yang telah mendapat terapi imobilisasi (dengan gips), kemudian dikonsultasikan ke poli kedokteran olahraga untuk reconditioning sebelum akhirnya RTP. Pembahasan: Atlet sepak bola laki-laki berusia 17 tahun mengalami fraktur inkomplit maleolus lateral kanan dengan alignment baik setelah dua episode cedera inversi. Pasien mendapat imobilisasi dengan gips selama dua minggu, dilanjutkan non-weight bearing menggunakan kruk, kemudian dirujuk ke poli kedokteran olahraga karena kekakuan pergelangan kaki dan atrofi otot betis kanan. Program reconditioning meliputi latihan mobilitas dan penguatan ankle non-weight bearing dua kali sehari, kemudian ditambah latihan keseimbangan dan tes fungsional. Setelah satu minggu, rentang gerak aktif dan ukuran betis secara klinis relative simetris, tetapi keseimbangan tungkai kanan masih lebih buruk meskipun single-leg balance melebihi 45 detik. Pada evaluasi berikutnya, single-leg balance melebihi 60 detik dan simetris; squat dan lunge bebas nyeri dengan pola gerak baik; jarak single-leg hop simetris, meskipun pendaratan kanan masih sedikit kurang stabil. Simpulan: Terapi non-operatif disertai reconditioning progresif pada kasus ini memungkinkan dimulainya latihan non-kontak secara bertahap. RTP penuh perlu ditunda sampai atlet toleran terhadap latihan penuh tanpa nyeri atau bengkak dan stabilitas pendaratan telah pulih.