Hubungan Kualitas Pelayanan Kesehatan dengan Biaya Total Pasien Apendektomi Terbuka di Rumah Sakit Tipe C dengan Cakupan Asuransi Kesehatan di Indonesia (BPJS Kesehatan)
Penelitian
DOI:
https://doi.org/10.55175/cdk.v53i08.2093Kata Kunci:
Biaya, cakupan asuransi kesehatan di Indonesia (BPJS), lama rawat inap, kegagalan terapi, apendektomi terbukaAbstrak
Pendahuluan: Dalam program BPJS Kesehatan, baik apendektomi terbuka maupun laparoskopi, memiliki tarif penggantian yang sama, meskipun terdapat perbedaan dalam penggunaan bahan habis pakai. Penelitian ini bertujuan untuk menilai apakah tindakan apendektomi
terbuka memiliki luaran klinis yang lebih baik dengan biaya yang lebih ekonomis, serta menganalisis biaya dan mutu pelayanan di rumah sakit swasta tipe C. Metode: Penelitian kuantitatif dilakukan di sebuah rumah sakit tipe C di Jakarta Selatan dari Januari 2022 hingga Agustus 2023. Besar sampel dihitung menggunakan G*Power dengan sampel minimal 70 pasien, berdasarkan uji regresi linear multipel. Pasien yang diikutsertakan adalah mereka yang menderita apendisitis dan menjalani apendektomi terbuka dengan jaminan BPJS Kesehatan, yang dipilih melalui teknik purposive sampling. Pasien dengan jaminan asuransi yang ditingkatkan atau yang menjalani laparoskopi dikecualikan.
Data diperoleh dari rekam medis dan dianalisis menggunakan regresi logistik dengan tingkat signifikansi p < 0,05. Hasil: Kejadian infeksi pascaoperasi apendektomi tidak berpengaruh signifikan terhadap biaya dan mutu pelayanan, mungkin disebabkan oleh faktor-faktor lain.
Sebaliknya, lama rawat inap yang lebih panjang berpengaruh signifikan, akibat peningkatan penggunaan sumber daya. Biaya juga terbukti berhubungan signifikan dengan mutu pelayanan (p < 0,05). Simpulan: Infeksi pascaoperasi tidak berdampak signifikan terhadap biaya
perawatan, yang mengindikasikan bahwa komposisi pasien dan tingkat keparahan penyakit memiliki pengaruh yang lebih besar. Lama rawat inap yang lebih lama mengakibatkan biaya yang lebih tinggi, terutama pada layanan tingkat lanjut. Pihak manajemen rumah sakit
sebaiknya memprioritaskan pengendalian komplikasi dan infeksi guna meningkatkan kualitas layanan serta memenuhi standar akreditasi.
Unduhan
Referensi
Hekkert K, Kool RB, Rake E, Cihangir S, Borghans I, Atsma F, et al. To what degree can variations in readmission rates be explained on the level of the hospital? a multilevel study using a large Dutch database. BMC Health Serv Res. 2018;18(1:999. doi: 10.1186/s12913-018-3761-y.
World Health Organization, World Bank Group, OECD. Delivering quality health services: a global imperative for universal health coverage [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2018 [cited 2025 Aug 20]. Available from: https://hdl.handle.net/10986/29970.
Williams BM, Purcell LN, Varela C, Gallaher J, Charles A. Appendicitis mortality in a resource-limited setting: issues of access and failure to rescue. J Surg Res. 2021;259:320–5. doi: 10.1016/j.jss.2020.09.030.
Cylus J, Papanicolas I, Smith PC, Copenhagen (Denmark): European Observatory on Health Systems and Policies; 2016. European Observatory Health Policy Series. Health system efficiency: how to make measurement matter for policy and management [Internet]. 2016. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28783269/. PMID: 28783269.
Lotfollahzadeh S, Lopez RA, Deppen JG. Appendicitis. StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; 2024 [cited 2025 Aug 20]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493193/
Wurdeman T, Strader C, Alidina S, Barash D, Citron I, Kapologwe N, et al. In-hospital postoperative mortality rates for selected procedures in Tanzania's lake zone. World J Surg. 2021;45(1):41–9. doi: 10.1007/s00268-020-05802-w.
Pratiwi AB, Setiyaningsih H, Kok MO, Hoekstra T, Mukti AG, Pisani E. Is Indonesia achieving universal health coverage? secondary analysis of national data on insurance coverage, health spending and service availability. BMJ Open. 2021;11(10):e050565. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-050565.
Bancke Laverde BL, Maak M, Langheinrich M, Kersting S, Denz A, Krautz C, et al. Risk factors for postoperative morbidity, prolonged length of stay and hospital readmission after appendectomy for acute appendicitis. Eur J Trauma Emerg Surg. 2023;49(3):1355–66. doi: 10.1007/s00068-023-02225-9.
Rahmawati CL, Pinzon RT, Lestari T. Evaluasi implementasi clinical pathway appendicitis elektif di RS Bethesda Yogyakarta. Berk Ilm Kedokt Duta Wacana. 2017;2(3):437. https://doi.org/10.21460/bikdw.v2i3.70.
Kruse M, Christensen J. Is quality costly? patient and hospital cost drivers in vascular surgery. Health Econ Rev. 2013;3(1):22. doi: 10.1186/2191-1991-3-22.
Minutolo V, Licciardello A, Di Stefano B, Arena M, Arena G, Antonacci V. Outcomes and cost analysis of laparoscopic versus open appendectomy for treatment of acute appendicitis: 4-years experience in a district hospital. BMC Surg. 2014;14:14. doi: 10.1186/1471-2482-14-14.
Birkmeyer JD, Gust C, Dimick JB, Birkmeyer NJO, Skinner JS. Hospital quality and the cost of inpatient surgery in the United States. Ann Surg. 2012;255(1):1–5. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182402c17.
Jamalabadi S, Winter V, Schreyogg J. A systematic review of the association between hospital cost/price and the quality of care. Appl Health Econ Health Policy. 2020;18(5):625–39. doi: 10.1007/s40258-020-00577-6.
Litz C, Danielson PD, Gould J, Chandler NM. Financial impact of surgical technique in the treatment of acute appendicitis in children. Am Surg. 2013 Sep;79(9):857–60. PMID: 24069975.
Street A, Kobel C, Renaud T, Thuilliez J, Group E. How well do diagnosis‐related groups explain variations in costs or length of stay among patients and across hospitals? methods for analysing routine patient data. Health Econ. 2012;21(suppl 2):6–18. doi: 10.1002/hec.2837.
Trunfio TA, Scala A, Giglio C, Rossi G, Borrelli A, Romano M, et al. Multiple regression model to analyze the total LOS for patients undergoing laparoscopic appendectomy. BMC Med Inform Decis Mak. 2022;22(1):141. doi: 10.1186/s12911-022-01884-9.
Unduhan
Diterbitkan
Cara Mengutip
Terbitan
Bagian
Lisensi
Hak Cipta (c) 2026 Ayesha Melissa Rahmania Siahaan
Artikel ini berlisensi Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
